寶寶臉色發(fā)青可能由生理性因素、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、中毒等因素引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。若伴隨呼吸困難或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
新生兒皮膚薄嫩,受寒冷刺激時(shí)毛細(xì)血管收縮可能出現(xiàn)暫時(shí)性面色發(fā)青,保暖后很快緩解。早產(chǎn)兒因皮下脂肪少更易出現(xiàn),表現(xiàn)為手腳冰涼伴輕微發(fā)紺,無(wú)其他異常癥狀。家長(zhǎng)需保持室溫24-26℃,穿著適度衣物,避免包裹過(guò)緊影響呼吸。
重癥肺炎、喉炎等導(dǎo)致血氧飽和度下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)中央性發(fā)紺,表現(xiàn)為口唇、甲床青紫伴呼吸急促。可能與呼吸道合胞病毒感染、細(xì)菌性支氣管炎有關(guān),常伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀。需及時(shí)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、吸入用布地奈德混懸液等藥物治療。
法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病患兒在哭鬧時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)作性青紫,與右向左分流增加有關(guān)。通常伴隨杵狀指、發(fā)育遲緩,心臟聽(tīng)診可聞及雜音。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可使用鹽酸普萘洛爾口服溶液緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
高鐵血紅蛋白血癥患兒因血紅蛋白攜氧能力下降,表現(xiàn)為持續(xù)性全身青紫但無(wú)呼吸困難??赡芘c遺傳性酶缺陷或亞硝酸鹽中毒有關(guān),需檢測(cè)血高鐵血紅蛋白濃度。急性中毒需使用亞甲藍(lán)注射液治療,遺傳性病例需長(zhǎng)期避免氧化劑類藥物。
一氧化碳中毒時(shí)碳氧血紅蛋白使皮膚呈櫻桃紅色與青紫混合表現(xiàn),伴隨頭痛、嘔吐。嚴(yán)重低血糖也可出現(xiàn)面色蒼白發(fā)青,多伴冷汗、震顫。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即脫離中毒環(huán)境或喂食糖水,并緊急送醫(yī)檢測(cè)血?dú)夥治龊脱恰?/p>
日常需注意觀察寶寶面色變化規(guī)律,記錄發(fā)作頻率與誘因。保持睡眠環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸二手煙等有害氣體。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)均衡飲食,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。定期進(jìn)行兒童保健體檢,接種肺炎疫苗、流感疫苗等可預(yù)防部分呼吸道感染性疾病。出現(xiàn)異常青紫持續(xù)超過(guò)5分鐘或伴隨意識(shí)改變時(shí),須立即撥打急救電話。
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