拍胸片能檢查肺部感染、肺結(jié)核、肺氣腫、胸腔積液、肋骨骨折等疾病。胸片檢查主要用于觀察肺部、心臟、胸膜、縱隔、胸廓等部位的病變情況。
胸片可以顯示肺部感染的病變特征,如肺炎常表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變影,支氣管肺炎可見斑片狀陰影。對于細(xì)菌性肺炎,胸片能明確感染范圍,病毒性肺炎多呈現(xiàn)磨玻璃樣改變。真菌感染可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)或空洞,支原體肺炎常見網(wǎng)狀陰影。胸片檢查有助于判斷感染類型和嚴(yán)重程度。
胸片是肺結(jié)核篩查的重要手段,可發(fā)現(xiàn)典型的上肺野浸潤性病變、空洞形成或纖維鈣化灶。原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大伴肺實(shí)質(zhì)浸潤,繼發(fā)性肺結(jié)核常見于上葉尖后段或下葉背段。胸片還能觀察結(jié)核病灶的活動性,如出現(xiàn)新發(fā)滲出性病變提示活動期。
胸片可顯示肺氣腫的特征性改變,包括肺野透亮度增加、肋間隙增寬、膈肌低平、胸廓前后徑增大等。慢性阻塞性肺疾病患者的胸片可見肺血管紋理稀疏、肺大皰形成。胸片檢查能評估肺氣腫的嚴(yán)重程度,但輕度肺氣腫可能表現(xiàn)不明顯。
胸片能發(fā)現(xiàn)胸腔積液,表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失,大量積液時(shí)可見患側(cè)肺野密度均勻增高伴縱隔移位。胸片可初步判斷積液量,少量積液約200-500毫升,中量積液500-1500毫升,大量積液超過1500毫升。胸片還能觀察積液是否包裹或伴有胸膜增厚。
胸片能顯示肋骨骨折的斷端錯位和骨折線,特別是多發(fā)性肋骨骨折。前肋骨折容易發(fā)現(xiàn),后肋骨折可能被肩胛骨遮擋。胸片檢查可評估骨折數(shù)量、位置和是否合并氣胸、血胸等并發(fā)癥。對于疑似肋骨骨折患者,胸片是首選的影像學(xué)檢查方法。
胸片檢查后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動。檢查當(dāng)天可以正常飲食,但不宜過飽。備孕或懷孕女性應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期體檢時(shí)建議配合胸片檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)胸部疾病。檢查結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生解讀,避免自行判斷。
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