腰椎間盤突出建議就診骨科或康復醫(yī)學科,可能與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)。
骨科是處理腰椎間盤突出的首選科室,醫(yī)生會通過體格檢查結(jié)合影像學診斷病情。對于存在下肢放射性疼痛、馬尾綜合征或保守治療無效的患者,骨科可提供椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板減壓融合術(shù)等手術(shù)治療方案。急性發(fā)作期可能開具塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
康復醫(yī)學科適合輕中度患者進行非手術(shù)干預,通過牽引、超短波等物理療法改善局部血液循環(huán)。醫(yī)生可能指導核心肌群訓練、麥肯基療法等運動康復,配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。該科室還能評估日常生活姿勢對腰椎的影響。
腰椎間盤突出患者應避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期需嚴格臥床1-3天,癥狀緩解后可逐步進行游泳、平板支撐等低沖擊運動。飲食需控制體重以減輕腰椎負荷,適當補充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀,須立即至急診神經(jīng)外科就診。
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