痛風可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入。櫻桃、芹菜等食物可能對降低尿酸有一定幫助。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于促進尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水等,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用效果更佳。排尿量增加能有效降低尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積的概率。注意腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。降尿酸藥物包括別嘌醇片、非布司他片等需長期規(guī)律服用。苯溴馬隆膠囊可促進尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性期可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷減輕腫脹疼痛。慢性期可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。低強度脈沖超聲波治療可能有助于尿酸鹽結(jié)晶溶解??祻推诳蛇M行關(guān)節(jié)活動度訓練,但需避免劇烈運動導致關(guān)節(jié)損傷加重。
對于反復發(fā)作形成痛風石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風石。關(guān)節(jié)嚴重破壞者可進行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平穩(wěn)定,術(shù)后仍需長期藥物控制。手術(shù)適應證需由風濕免疫科醫(yī)生評估確定。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平保持在理想范圍。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關(guān)節(jié)過度負重??刂企w重在正常范圍,減少代謝負擔。戒煙限酒,保證充足睡眠。急性發(fā)作期應臥床休息,抬高患肢。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或尿酸控制不佳時及時復診調(diào)整治療方案。
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