喉鳴音通常是一種高調(diào)、尖銳的呼吸音,類似吹哨聲或雞鳴聲,多由氣道狹窄或阻塞引起。
喉鳴音最常見(jiàn)表現(xiàn)為持續(xù)性高調(diào)哨音,吸氣時(shí)尤為明顯。這種聲音通常由聲門以上氣道狹窄導(dǎo)致,如喉炎、會(huì)厭炎等炎癥性疾病引起黏膜水腫?;颊呖赡馨殡S呼吸困難、犬吠樣咳嗽,需及時(shí)就醫(yī)排查喉梗阻風(fēng)險(xiǎn)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解水腫。
部分喉鳴音呈現(xiàn)為低沉鼾聲樣震動(dòng),多見(jiàn)于聲帶麻痹或喉部腫瘤患者。這類聲音與氣流通過(guò)松弛組織產(chǎn)生渦流有關(guān),常伴隨聲音嘶啞、吞咽困難。需通過(guò)喉鏡檢查明確病因,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或手術(shù)切除占位性病變。
喉痙攣引發(fā)的喉鳴音特征為突發(fā)性雞鳴樣聲響,常見(jiàn)于兒童缺鈣或成人胃食管反流刺激喉部。發(fā)作時(shí)可能伴有面部青紫、吸氣性三凹征,緊急情況下需保持氣道開(kāi)放姿勢(shì),長(zhǎng)期治療需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或使用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流。
吸氣與呼氣均出現(xiàn)的雙相喉鳴音提示嚴(yán)重氣道狹窄,如先天性喉軟骨軟化或氣管異物。此類聲音類似哮吼,伴隨呼吸費(fèi)力、血氧下降等危險(xiǎn)征象,需立即就醫(yī)行支氣管鏡檢查。異物梗阻時(shí)可嘗試海姆立克急救法,先天性病變需使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕水腫。
當(dāng)喉鳴音混合濕性啰音時(shí),可能為喉部分泌物滯留所致,見(jiàn)于急性會(huì)厭炎或喉結(jié)核。除特征性水泡音外,患者常有發(fā)熱、咳膿痰表現(xiàn)。治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染,配合鹽酸氨溴索口服溶液化痰。
日常需保持環(huán)境濕度,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。喉鳴音持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊時(shí)須急診處理。嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)豎抱拍嗝,成人需戒煙限酒,過(guò)敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離花粉塵螨等致敏原。若確診為慢性疾病所致,應(yīng)定期復(fù)查喉鏡評(píng)估氣道情況。
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