眼底出血可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、定期復(fù)查等方式治療。眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、外傷、高血壓等因素引起。
藥物治療適用于出血量較少或炎癥反應(yīng)明顯的患者。常用藥物包括止血類藥物如酚磺乙胺注射液,可幫助收縮血管減少出血;促進(jìn)吸收藥物如卵磷脂絡(luò)合碘片,有助于加快淤血消散;抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液,能抑制異常血管增生。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
激光治療主要用于糖尿病視網(wǎng)膜病變等血管性疾病引起的出血。通過激光光凝封閉滲漏的血管或破壞缺氧視網(wǎng)膜組織,減少新生血管生成。該治療可阻止病情進(jìn)展但無法恢復(fù)已損視力,治療前后需配合藥物控制原發(fā)病。
當(dāng)出血量大或形成玻璃體積血時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。手術(shù)直接清除眼內(nèi)積血,同時(shí)處理視網(wǎng)膜裂孔或剝離。術(shù)后可能需注入硅油或氣體填充以維持眼壓,患者需保持特定體位促進(jìn)恢復(fù)。
急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和低頭動(dòng)作,臥床時(shí)抬高頭部。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,控制血糖血壓。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,每用眼1小時(shí)休息10分鐘。
治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查眼底鏡、OCT等檢查。糖尿病患者應(yīng)每半年篩查眼底,高血壓患者每月監(jiān)測(cè)血壓變化。若出現(xiàn)視物變形、飛蚊增多等癥狀需立即就診。
眼底出血患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免用力咳嗽或便秘增加腹壓。嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片或降糖藥如二甲雙胍緩釋片。注意用眼衛(wèi)生,可適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素保護(hù)黃斑,若視力突然下降須即刻就醫(yī)。
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