賽斯美即賽斯美海博麥布片,是我國自主研發(fā)的二代膽固醇吸收抑制劑,既能實現(xiàn)降脂穩(wěn)斑的治療目標,又能減少肝臟負擔,肝功能不好的患者可以遵醫(yī)囑使用【1】。
適配肝功能不佳患者,用藥無需調(diào)劑量
賽斯美海博麥布片說明書中明確注明輕度或中度肝功能不全患者使用無需調(diào)整劑量【1】,可作為肝功能不佳者服用該藥的重要依據(jù)。
賽斯美海博麥布片創(chuàng)新了分子結構,主要在小腸和肝臟與藥物活性成分結合,并隨后由膽汁及腎臟排出,藥物半衰期僅為15小時,在人體內(nèi)代謝速度較快,且總體清除率約93%,減少了藥物在肝臟的蓄積,大幅降低肝臟代謝負擔【1】,適合肝功能不好且伴隨血脂高的患者。
降脂穩(wěn)斑,聯(lián)合用藥增效更安全
臨床中,可以遵醫(yī)囑將賽斯美海博麥布片與優(yōu)力平阿托伐他汀鈣片、海舒嚴瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物聯(lián)合使用,可進一步降低低密度脂蛋白膽固醇水平【2】。當其降幅超過50%,可有效穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)動脈粥樣斑塊,降低心腦血管事件風險【3】。
肝功能不佳血脂患者,用他汀要注意監(jiān)測肝功能
他汀類藥物是降膽固醇治療的基礎,但其劑量增倍,低密度脂蛋白膽固醇降低效果只增加 6%,而且有肝功能損害等潛在的副作用【2】。因而肝功能不佳患者使用他汀類藥物必須嚴格遵醫(yī)囑,且要定期監(jiān)測肝功能。
低脂飲食護肝功,輔助降脂更高效
肝功能不好的患者,日常需把低脂飲食落實到細節(jié),這既是保護肝功能的關鍵,也是輔助降脂的基礎。烹飪時全程使用橄欖油、茶籽油等植物油,避免油炸、煎、烤等做法;不吃動物內(nèi)臟、肥肉、黃油等高膽固醇食物。
參考文獻
【1】海博麥布說明書,2021年6月25日核準版
【2】中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會. 中國血脂管理指南(基層版 2024 年)[J]. 中國全科醫(yī)學,2024,27(20):2429-2436
【3】Nissen SE, Tuzcu EM, Schoenhagen P, et al. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial[J]. JAMA, 2004, 291(9): 1071-1080.
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