腕管綜合征手術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、手指活動(dòng)訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療、定期復(fù)查等方式促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后恢復(fù)通常與手術(shù)方式、神經(jīng)壓迫程度及個(gè)體差異有關(guān)。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,遵醫(yī)囑定期更換。如出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)避免患側(cè)手腕負(fù)重或劇烈活動(dòng)。
術(shù)后早期可進(jìn)行輕柔的手指屈伸練習(xí),防止肌腱粘連。從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)抓握訓(xùn)練,如捏握海綿球或橡皮筋抗阻練習(xí)。每日訓(xùn)練3-4次,每次5-10分鐘,以不引起明顯疼痛為度。
拆除固定裝置后開(kāi)始腕部活動(dòng)度訓(xùn)練,包括背伸、掌屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。初期可借助健側(cè)手輔助活動(dòng),后期增加抗阻訓(xùn)練。配合熱敷可緩解關(guān)節(jié)僵硬,每次鍛煉前后熱敷10-15分鐘。
超聲治療有助于減輕術(shù)后瘢痕粘連,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。低頻電刺激可改善肌肉萎縮,維持神經(jīng)肌肉功能。建議每周接受2-3次專業(yè)理療,持續(xù)4-6周。居家可配合紅外線照射或經(jīng)皮電刺激。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。3個(gè)月后復(fù)查腕管超聲觀察正中神經(jīng)滑動(dòng)度。若出現(xiàn)持續(xù)性麻木或肌力下降,可能需要調(diào)整康復(fù)方案。完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月,重體力勞動(dòng)者需延長(zhǎng)休養(yǎng)時(shí)間。
康復(fù)期間應(yīng)避免提重物、反復(fù)腕部扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。睡眠時(shí)可用支具保持手腕中立位,減輕夜間麻木癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、雞蛋、魚(yú)肉等,促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳或泡溫泉,防止傷口感染。若康復(fù)進(jìn)度緩慢,可咨詢康復(fù)科醫(yī)師制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃。
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