產(chǎn)后惡露有腥臭味可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑使用抗生素、中藥調(diào)理、及時(shí)就醫(yī)檢查等方式處理。產(chǎn)后惡露有腥臭味通常由宮腔感染、胎盤(pán)殘留、產(chǎn)褥期護(hù)理不當(dāng)、飲食辛辣刺激、子宮復(fù)舊不良等原因引起。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,排便后應(yīng)從前往后擦拭。使用透氣性好的衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換,避免使用衛(wèi)生棉條。清洗時(shí)可選擇苯扎氯銨溶液稀釋后坐浴,但不宜過(guò)度沖洗陰道內(nèi)部。若出現(xiàn)會(huì)陰切口紅腫疼痛,可用碘伏消毒液局部消毒。
產(chǎn)后應(yīng)多食用小米粥、山藥羹等易消化食物,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。避免攝入生姜、辣椒等辛辣刺激食材,限制紅糖水飲用不超過(guò)7天??娠嬘闷压⒉?、金銀花露等具有消炎作用的飲品,但哺乳期需控制飲用量。
確診細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物。頭孢類藥物適用于多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌感染,甲硝唑針對(duì)厭氧菌效果顯著。用藥期間需暫停哺乳,完成整個(gè)療程避免耐藥性產(chǎn)生。
中醫(yī)認(rèn)為腥臭惡露多屬濕熱瘀阻,可選用生化顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒、婦炎康片等中成藥。生化顆粒含當(dāng)歸、川芎等成分能活血化瘀,產(chǎn)復(fù)康顆粒側(cè)重補(bǔ)氣養(yǎng)血。服用中藥期間忌食生冷,出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量或停用。
若腥臭味持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱腹痛,需進(jìn)行B超檢查排除胎盤(pán)殘留。宮腔積膿者可能需行清宮術(shù),嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈注射抗生素治療。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察惡露排凈情況,必要時(shí)做宮頸分泌物培養(yǎng)。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免盆浴和性生活,每日監(jiān)測(cè)惡露量及氣味變化。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),但出血未停止前不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。哺乳可促進(jìn)子宮收縮,但出現(xiàn)感染癥狀時(shí)需暫停哺乳并及時(shí)治療。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑預(yù)防貧血。
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