兒童陰道炎可通過(guò)保持清潔、使用藥物、調(diào)整飲食、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童陰道炎通常由衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
家長(zhǎng)需每日用溫水清洗患兒外陰,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽(yáng)光下暴曬消毒。排便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。避免穿緊身褲或久坐潮濕環(huán)境,游泳后及時(shí)更換泳衣??膳浜厢t(yī)生建議使用生理鹽水沖洗。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗菌藥物。真菌感染常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥。過(guò)敏反應(yīng)需停用致敏物品,并配合氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。寄生蟲感染需使用甲硝唑片聯(lián)合驅(qū)蟲治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食物,幫助維持陰道菌群平衡。補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力。減少巧克力、蛋糕等高糖食物攝入,避免促進(jìn)真菌繁殖。每日保證足量飲水,促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。過(guò)敏體質(zhì)患兒需避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒,醫(yī)生可能建議采用紅外線照射等物理療法改善局部血液循環(huán)。低濃度高錳酸鉀坐浴可輔助緩解瘙癢癥狀,但需嚴(yán)格按比例配制。過(guò)敏引起的紅腫可使用冷敷緩解,每次不超過(guò)10分鐘。治療期間避免抓撓,必要時(shí)可佩戴純棉手套。
極少數(shù)合并陰道異物或先天畸形的患兒,可能需行宮腔鏡探查取出異物。嚴(yán)重粘連病例需在麻醉下進(jìn)行陰道分離術(shù),術(shù)后使用雌激素軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。所有手術(shù)方案需由兒科與婦科專家聯(lián)合評(píng)估,術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理防止感染。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣,教導(dǎo)正確清潔方式。選擇寬松透氣的衣物,避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品。定期修剪指甲防止抓傷,玩具和寢具需定期消毒。若出現(xiàn)分泌物異常、排尿疼痛或外陰紅腫等癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童婦科就診。治療期間避免游泳、盆浴等可能造成感染的活動(dòng),按照醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
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