痤瘡和毛囊炎是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)部位。痤瘡?fù)ǔEc皮脂分泌過多、毛囊角化異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹等;毛囊炎多由細菌或真菌感染毛囊引起,以紅腫、膿皰為特征。
痤瘡的發(fā)生與雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等因素相關(guān),可能伴隨痤瘡丙酸桿菌感染。毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起,少數(shù)情況下由馬拉色菌等真菌導(dǎo)致,常見于毛發(fā)密集區(qū)域或衣物摩擦部位。
痤瘡早期表現(xiàn)為開放性粉刺或閉合性粉刺,進展期可出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰,嚴重時形成結(jié)節(jié)或囊腫。毛囊炎典型表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹,頂端有膿頭,伴有疼痛或瘙癢,通常不形成粉刺樣皮損。
痤瘡好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域,如面部、胸背部。毛囊炎可發(fā)生于任何有毛囊的部位,常見于頭皮、大腿、臀部等易受摩擦或出汗較多的區(qū)域。
痤瘡多為慢性病程,易反復(fù)發(fā)作,青春期后可能自行緩解。毛囊炎多為急性發(fā)作,及時抗感染治療后通常較快消退,但免疫力低下者可能反復(fù)出現(xiàn)。
痤瘡治療需調(diào)節(jié)皮脂分泌和改善毛囊角化,常用藥物包括阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏等。毛囊炎以抗感染為主,細菌性毛囊炎可使用莫匹羅星軟膏,真菌性毛囊炎需聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
日常需保持皮膚清潔,避免擠壓皮損,痤瘡患者應(yīng)減少高糖高脂飲食,毛囊炎患者需注意衣物透氣性。若皮損持續(xù)加重或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診,必要時進行細菌培養(yǎng)或病理檢查以明確診斷。
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