新生兒十幾天出現(xiàn)便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式改善。便秘可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、奶粉不適應(yīng)、先天性腸道畸形、感染等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保按需哺乳,每次哺乳時(shí)間不少于15分鐘,避免前奶攝入過多導(dǎo)致乳糖不耐受性便秘。奶粉喂養(yǎng)者應(yīng)嚴(yán)格按照比例沖調(diào),兩次喂奶間可喂5-10毫升溫水。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10分鐘有助于減少吞氣。
在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,用指腹以臍部為中心畫圈,力度以皮膚微微凹陷為宜,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳。
將棉簽蘸取40℃溫水輕輕刺激肛門周圍,或使用小兒開塞露如開塞露甘油灌腸劑輔助通便。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免損傷直腸黏膜,該方法不宜連續(xù)使用超過3天。
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助建立腸道菌群平衡。需用37℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服,服用時(shí)間建議在喂奶后30分鐘。
若便秘伴隨腹脹拒食、嘔吐膽汁、體重不增等癥狀,需排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部立位X線、鋇劑灌腸造影等檢查,確診后需針對性治療。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意觀察新生兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)哭鬧不安、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)保持室溫24-26℃,濕度50%-60%,避免著涼加重胃腸功能紊亂。定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估,確保營養(yǎng)攝入充足。
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