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胃癌是如何分期的

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胃癌分期主要根據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,采用TNM分期系統(tǒng)分為I期、II期、III期、IV期。

I期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤體積較小,手術(shù)切除后預(yù)后較好,5年生存率較高。患者可能僅表現(xiàn)為輕微上腹不適或無癥狀,胃鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。

II期胃癌腫瘤侵犯肌層或漿膜下層,可能有1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤已具有一定侵襲性,患者常出現(xiàn)明顯上腹痛、食欲減退等癥狀。治療需結(jié)合手術(shù)與輔助化療,以降低復(fù)發(fā)概率。

III期胃癌腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近器官,伴有3-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?;颊叨嘤忻黠@消瘦、嘔血、黑便等表現(xiàn)。治療需采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù),術(shù)后仍需輔助放化療。

IV期胃癌存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肝、肺、骨等,或超過7個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)已屬晚期,患者常伴惡病質(zhì)、嚴(yán)重貧血等。治療以姑息性化療、靶向治療為主,旨在延長生存期和改善生活質(zhì)量。

TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤浸潤深度,N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。醫(yī)生通過胃鏡、CT、PET-CT等檢查綜合評(píng)估三者情況,最終確定分期并制定個(gè)體化治療方案。

胃癌患者需注意少食多餐,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于恢復(fù)胃腸功能,同時(shí)需遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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