空腹血糖高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射等方式控制,但無法立即降至正常水平。空腹血糖高通常由胰島素抵抗、糖尿病前期、2型糖尿病、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響等原因引起。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免高糖水果如荔枝、芒果。每日三餐定時(shí)定量,可搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,有助于延緩血糖上升。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸高脂食物。
餐后30-60分鐘進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,持續(xù)20-30分鐘可促進(jìn)葡萄糖利用。每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練如深蹲、彈力帶練習(xí),能改善胰島素敏感性。避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng),防止發(fā)生低血糖反應(yīng)。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。需遵醫(yī)囑選擇藥物,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,觀察有無胃腸道不良反應(yīng)。
使用血糖儀每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)情況。發(fā)現(xiàn)持續(xù)偏高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行加大藥量。監(jiān)測(cè)指尖血糖同時(shí),每3個(gè)月需檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。
對(duì)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者,需使用甘精胰島素、門冬胰島素等基礎(chǔ)胰島素控制空腹血糖。注射前需核對(duì)劑型與劑量,輪換注射部位防止脂肪增生。需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖發(fā)生。
空腹血糖升高時(shí)不可采取極端節(jié)食或過量運(yùn)動(dòng)等危險(xiǎn)方式強(qiáng)行降糖。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒。定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等糖尿病并發(fā)癥篩查。若血糖持續(xù)超過13.9mmol/L或出現(xiàn)口渴、多尿加重等癥狀,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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