黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,可能伴有尿液深黃、糞便顏色變淺等癥狀。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,主要與肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
早期黃疸可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染,皮膚黃染不明顯。此時(shí)膽紅素水平輕度升高,可能與生理性黃疸、輕度肝炎或膽道梗阻有關(guān)。建議觀察尿液顏色變化,若持續(xù)加深需就醫(yī)。
隨著膽紅素水平升高,皮膚黃染逐漸明顯,可擴(kuò)散至全身。尿液呈濃茶色,糞便可能變?yōu)樘胀辽4藭r(shí)常伴隨皮膚瘙癢、乏力、食欲減退等癥狀,提示可能存在病毒性肝炎、膽管結(jié)石等疾病。
嚴(yán)重黃疸患者皮膚呈暗黃色或黃綠色,可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等肝病體征。伴隨意識(shí)障礙、出血傾向時(shí),提示肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。新生兒重度黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
溶血導(dǎo)致的黃疸通常起病急,皮膚呈檸檬黃色,伴有貧血、脾腫大。尿液可呈醬油色,糞便顏色正?;蚣由睢3R?jiàn)于自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病等,需完善溶血相關(guān)檢查。
膽道梗阻引起的黃疸進(jìn)行性加重,皮膚呈暗黃或黃綠色,伴明顯皮膚瘙癢。糞便持續(xù)灰白,尿液深黃。常見(jiàn)病因包括膽總管結(jié)石、胰頭癌等,影像學(xué)檢查可明確診斷。
出現(xiàn)黃疸癥狀時(shí)應(yīng)避免高脂飲食,限制蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等富含膽固醇的食物攝入。適當(dāng)增加飲水量有助于膽紅素排泄,但肝硬化患者需控制水量。注意觀察癥狀變化,若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善肝功能、腹部超聲等檢查。新生兒黃疸需每日監(jiān)測(cè)膽紅素水平,必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。
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