臨產(chǎn)前宮縮通常表現(xiàn)為下腹痛,可能伴隨腰骶部酸脹感。宮縮是子宮肌肉規(guī)律性收縮的表現(xiàn),主要由激素變化、胎兒下降刺激等因素引起,可分為假性宮縮和真性宮縮兩種類型。
假性宮縮多出現(xiàn)在妊娠晚期,表現(xiàn)為不規(guī)律的下腹發(fā)緊或輕微疼痛,持續(xù)時間短且強度較弱。這種宮縮通常不會導(dǎo)致宮頸擴張,可能與子宮肌肉敏感度增加、脫水或疲勞有關(guān)。可通過改變體位、補充水分或休息緩解,無須特殊治療。
真性宮縮具有規(guī)律性,初期間隔約10-20分鐘,逐漸縮短至3-5分鐘,疼痛從下腹向腰背部放射,強度持續(xù)增強。此時宮頸會逐漸變薄和擴張,可能伴隨見紅或胎膜破裂。需及時就醫(yī)監(jiān)測宮縮頻率和胎心變化,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用縮宮素注射液或鹽酸利托君注射液等藥物調(diào)節(jié)宮縮。
部分孕婦可能出現(xiàn)腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng),或陰道分泌物增多。若疼痛集中于單側(cè)下腹且持續(xù)不緩解,需警惕胎盤早剝、子宮肌瘤變性等病理情況,需通過超聲檢查排除異常。
經(jīng)產(chǎn)婦對宮縮痛的感知往往較初產(chǎn)婦更明顯,而胎兒位置異常如枕后位可能加重腰背部疼痛。心理緊張會放大痛覺敏感度,可通過拉瑪澤呼吸法緩解。
宮縮間隔突然延長或消失、陰道大量出血、胎動減少均屬危險信號。妊娠期高血壓患者出現(xiàn)劇烈腹痛時,需緊急排除子癇前期并發(fā)癥。
建議孕婦記錄宮縮起始時間和持續(xù)時間,準(zhǔn)備待產(chǎn)包時包含計量型衛(wèi)生巾和胎心監(jiān)護(hù)儀。保持每日飲水2000毫升以上,避免長時間仰臥。如出現(xiàn)每5分鐘一次的規(guī)律宮縮或破水現(xiàn)象,應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診,途中采取左側(cè)臥位減少臍帶受壓風(fēng)險。
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