痛風(fēng)急性發(fā)作時可通過冷敷患處、抬高肢體、服用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素等方式快速緩解疼痛,但需嚴格遵醫(yī)囑用藥。
痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,冷敷能收縮血管減少炎癥介質(zhì)釋放,用毛巾包裹冰袋敷于患處10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。抬高患肢至心臟水平以上,利用重力減輕局部充血腫脹。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片能抑制前列腺素合成,緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。秋水仙堿片通過干擾白細胞趨化作用減輕尿酸結(jié)晶引發(fā)的炎癥,但可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于多關(guān)節(jié)嚴重發(fā)作或?qū)ι鲜鏊幬锊荒褪苷?,需短期小劑量使用。上述措施僅為對癥處理,不能替代降尿酸治療。
痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼。肥胖者應(yīng)逐步減重,合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。急性期過后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,定期監(jiān)測血尿酸水平維持在360微摩爾每升以下,預(yù)防痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)破壞。發(fā)作期間可穿戴寬松鞋襪保護受累關(guān)節(jié),使用拐杖輔助行走減少負重。
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