牙齒一碰熱水就疼可能由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙隱裂或牙齦退縮等原因引起，可通過(guò)脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)或牙齦手術(shù)等方式治療。
1、牙本質(zhì)敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激直接作用于牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。可能與長(zhǎng)期橫向刷牙、酸性飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛?？蓢L試使用抗敏感牙膏如氟化亞錫牙膏，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生進(jìn)行脫敏劑涂抹或激光治療。
2、齲齒
齲洞深入牙本質(zhì)層時(shí)，熱水刺激通過(guò)齲洞傳導(dǎo)至牙髓。可能與高糖飲食、清潔不足有關(guān)，常伴隨食物嵌塞和牙齒變色。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，深齲接近牙髓時(shí)需氫氧化鈣墊底保護(hù)。
3、牙髓炎
細(xì)菌感染引發(fā)牙髓充血水腫，熱水刺激加劇髓腔內(nèi)壓力。多由深齲發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為自發(fā)痛和夜間痛加重。急性期需開(kāi)髓減壓，后期行根管治療配合樟腦酚棉捻消毒，必要時(shí)口服甲硝唑片控制感染。
4、牙隱裂
牙齒存在微小裂紋，熱水滲入裂紋刺激牙髓。常見(jiàn)于咬硬物后，咀嚼時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)咬合痛。淺裂可用復(fù)合樹(shù)脂粘接，深裂需全冠修復(fù)防止裂紋擴(kuò)展，嚴(yán)重者需拔除患牙。
5、牙齦退縮
牙周炎或機(jī)械損傷導(dǎo)致牙根暴露，根面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)。多伴隨牙齦紅腫出血，牙根表面可見(jiàn)楔狀缺損。輕度可用生物活性玻璃修復(fù)根面，重度需結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露牙根。
避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。含氟漱口水可增強(qiáng)牙體抗敏性，定期潔牙清除牙結(jié)石。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛，需立即口腔科就診排查牙髓病變。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙周炎癥，妊娠期婦女選擇無(wú)創(chuàng)脫敏治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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