治療腰疼的西藥主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片、對(duì)乙酰氨基酚片等。腰疼可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,緩解腰部炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損等引起的腰疼。該藥可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。服藥期間避免飲酒,胃腸潰瘍患者慎用。
塞來(lái)昔布膠囊是選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)胃腸刺激較小。適用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等導(dǎo)致的慢性腰疼??赡艹霈F(xiàn)頭痛、水腫等不良反應(yīng),心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。不可與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,通過(guò)緩解肌肉痙攣改善腰疼。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出伴隨的肌肉緊張??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,服藥期間避免駕駛或操作機(jī)械。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
甲鈷胺片是維生素B12衍生物,可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善腰椎疾病引起的神經(jīng)性疼痛。適用于腰椎管狹窄、坐骨神經(jīng)痛等導(dǎo)致的腰腿麻木疼痛。通常需長(zhǎng)期服用,偶見(jiàn)食欲不振、皮疹等反應(yīng)。不可與氯霉素同服。
對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)抑制中樞前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于輕度腰疼。對(duì)胃腸刺激小,但過(guò)量可能造成肝損傷。日劑量不超過(guò)4克,避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥同服。酒精性肝病患者禁用。
腰疼患者除藥物治療外,需注意臥床休息時(shí)選擇硬板床,避免久坐久站。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉,如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等。日常保持正確坐姿,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀,須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。
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