慢性腎病綜合征患者可適量食用低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、低磷食物如西藍(lán)花、低鉀食物如蘋(píng)果、低鹽食物如冬瓜、富含膳食纖維食物如燕麥等,同時(shí)須嚴(yán)格限制高鈉、高鉀、高磷食物攝入。
雞蛋清富含優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量低,適合腎功能受損患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。每100克雞蛋清含蛋白質(zhì)約11克,磷僅15毫克,能減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。建議每日攝入量控制在25-50克,可水煮或蒸制食用。
西藍(lán)花屬于低磷蔬菜,每100克含磷約66毫克,同時(shí)富含維生素C和膳食纖維。其含有的蘿卜硫素具有抗炎作用,對(duì)改善腎臟微循環(huán)有幫助。建議焯水后涼拌或清炒,每周食用3-4次。
蘋(píng)果是典型的低鉀水果,每100克含鉀僅119毫克,且含有果膠可促進(jìn)毒素排出。蘋(píng)果皮中的槲皮素能減輕腎臟氧化應(yīng)激損傷。建議選擇紅富士等品種,每日食用半個(gè)至一個(gè),去皮后食用更安全。
冬瓜含水量達(dá)96%且鈉含量極低,每100克僅含鈉1.8毫克,有利尿消腫功效。其含有的葫蘆巴堿能抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收。建議煮湯或清炒,每日可攝入200-300克。
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能延緩碳水化合物吸收并改善脂代謝。每50克燕麥片約含3克膳食纖維,磷含量中等需控制攝入量。建議選擇無(wú)添加純燕麥片,每周食用2-3次,每次30克干重。
用于糾正慢性腎病導(dǎo)致的氨基酸代謝紊亂,可減少尿素氮生成。需配合低蛋白飲食使用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適。須在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整劑量。
磷結(jié)合劑類藥物,用于控制高磷血癥。通過(guò)與食物中的磷結(jié)合形成不溶性化合物減少腸道吸收。服藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣和甲狀旁腺激素水平。
具有抗血小板聚集和改善微循環(huán)作用,適用于腎病綜合征伴高凝狀態(tài)患者。禁用于活動(dòng)性出血患者,用藥期間需定期檢查凝血功能。
中成藥含黃蜀葵花提取物,具有減輕蛋白尿和腎臟炎癥作用。部分患者可能出現(xiàn)輕度腹瀉,服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿蛋白定量變化。
維生素D活性制劑,用于糾正腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。需根據(jù)血鈣、血磷及iPTH水平調(diào)整劑量,過(guò)量使用可能導(dǎo)致高鈣血癥。
慢性腎病綜合征患者需建立個(gè)性化飲食方案,每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.6-0.8克/公斤體重,鈉攝入限制在2-3克/日。烹飪時(shí)用醋、檸檬汁等代替食鹽調(diào)味,避免使用低鈉鹽含鉀高。所有食物均應(yīng)稱重記錄,定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷、白蛋白等指標(biāo)。合并水腫者需記錄24小時(shí)出入量,體重波動(dòng)控制在0.5公斤/日內(nèi)。同時(shí)配合適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等,每周3-5次,每次20-30分鐘。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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