痤瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療最徹底。痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
減少高糖高脂食物攝入有助于控制皮脂分泌,如限制巧克力、油炸食品、乳制品的攝入量。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含鋅的牡蠣等食物,可幫助改善毛囊角化。每日飲水超過(guò)1500毫升有助于代謝廢物排出。
阿達(dá)帕林凝膠通過(guò)調(diào)節(jié)毛囊角化改善粉刺,適用于非炎癥性痤瘡。過(guò)氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌并減少炎癥,適用于紅色丘疹型痤瘡??肆置顾亓姿狨ツz可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對(duì)膿皰型痤瘡效果較好。使用前需清潔患處,避免接觸眼周黏膜。
多西環(huán)素片通過(guò)抑制細(xì)菌核糖體發(fā)揮抗菌作用,適用于中重度炎癥性痤瘡。異維A酸軟膠囊可顯著減少皮脂分泌,但需警惕致畸等副作用。螺內(nèi)酯片能抗雄激素改善激素相關(guān)痤瘡,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括月經(jīng)紊亂。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
紅藍(lán)光治療中藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光能減輕炎癥反應(yīng)。光動(dòng)力療法通過(guò)光敏劑選擇性破壞皮脂腺,對(duì)頑固性囊腫有效。果酸換膚可促進(jìn)角質(zhì)脫落,改善閉口粉刺。治療間隔需超過(guò)2周,術(shù)后需加強(qiáng)防曬。
囊腫內(nèi)注射曲安奈德可快速消除大型炎性結(jié)節(jié)。粉刺擠壓術(shù)能清除成熟開(kāi)放性粉刺,但需由專(zhuān)業(yè)人員操作避免留疤。對(duì)于瘢痕型痤瘡,后期可考慮點(diǎn)陣激光或微針治療改善皮膚質(zhì)地。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并使用醫(yī)用敷料。
痤瘡患者需長(zhǎng)期維持治療,即使癥狀緩解也應(yīng)繼續(xù)使用溫和潔面產(chǎn)品及低濃度維A酸類(lèi)藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。避免自行擠壓皮損,選擇無(wú)油配方的防曬產(chǎn)品。保證23點(diǎn)前入睡有助于調(diào)節(jié)激素水平,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)皮膚新陳代謝。若出現(xiàn)耐藥或嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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