鏈霉素引起的永久性耳聾屬于藥物性耳聾,是氨基糖苷類抗生素的耳毒性反應之一。
鏈霉素等氨基糖苷類抗生素可通過損傷耳蝸毛細胞及聽神經(jīng)導致不可逆的聽力喪失。耳毒性通常與藥物累積劑量相關(guān),早期可能表現(xiàn)為高頻聽力下降或耳鳴,隨著藥物持續(xù)使用可進展為全頻段聽力損傷。部分患者存在線粒體DNA A1555G突變等遺傳易感性,即使低劑量也可能誘發(fā)耳聾。臨床使用這類藥物時需嚴格監(jiān)測聽力變化,一旦出現(xiàn)耳毒性癥狀應立即停藥。
對于必須使用氨基糖苷類抗生素的患者,建議在用藥前進行耳毒性基因檢測,用藥期間定期進行純音測聽和耳聲發(fā)射檢查。日常應避免接觸噪音,出現(xiàn)耳鳴或聽力下降時及時告知醫(yī)生。已發(fā)生藥物性耳聾者可通過助聽器或人工耳蝸進行聽力重建,同時需注意預防跌倒等繼發(fā)傷害。
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