抑郁癥的醫(yī)院檢查步驟主要包括心理評(píng)估、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。抑郁癥的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷,建議患者及時(shí)到精神心理科就診。
心理評(píng)估是抑郁癥診斷的核心環(huán)節(jié),醫(yī)生會(huì)使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等進(jìn)行測(cè)評(píng)。評(píng)估內(nèi)容包括情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、自殺意念等核心癥狀。部分醫(yī)院可能采用計(jì)算機(jī)化認(rèn)知功能測(cè)試輔助評(píng)估注意力、記憶力等認(rèn)知功能損害。體格檢查重點(diǎn)排除甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等可能引發(fā)抑郁癥狀的軀體疾病。醫(yī)生會(huì)測(cè)量血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征,檢查神經(jīng)系統(tǒng)反射和肌力情況。
實(shí)驗(yàn)室檢查通常包括血常規(guī)、生化全項(xiàng)、甲狀腺功能五項(xiàng)等基礎(chǔ)項(xiàng)目,用于篩查貧血、肝腎功能異常、電解質(zhì)紊亂等潛在病因。部分患者可能需要接受激素水平檢測(cè),如皮質(zhì)醇節(jié)律試驗(yàn)。影像學(xué)檢查以頭顱CT或MRI為主,主要用于排除腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病。對(duì)于伴有明顯認(rèn)知障礙的患者,可能需要進(jìn)行腦電圖檢查評(píng)估腦電活動(dòng)。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)精神科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合解讀,避免單一檢查結(jié)果誤導(dǎo)診斷。
建議患者在檢查前保持正常作息,避免過(guò)度緊張影響評(píng)估結(jié)果。檢查過(guò)程中應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生描述癥狀變化和持續(xù)時(shí)間,配合完成各項(xiàng)評(píng)估。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)診評(píng)估療效。家屬應(yīng)給予患者充分理解和支持,幫助建立規(guī)律的生活作息,鼓勵(lì)參與適度的社交活動(dòng)。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重,須立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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