股骨頭科主要治療股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖部骨折以及髖關(guān)節(jié)感染等疾病。

一、股骨頭壞死

股骨頭壞死是股骨頭科的核心診療疾病之一，指股骨頭血供中斷或受損，導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡與股骨頭結(jié)構(gòu)塌陷。該病可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、過量飲酒、髖部外傷等因素有關(guān)。患者早期可能僅感腹股溝區(qū)深部隱痛，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。治療上，早期可采用減少負(fù)重、藥物治療如阿侖膦酸鈉片、仙靈骨葆膠囊等延緩病情。若壞死范圍較大或已塌陷，則需考慮手術(shù)治療，如髓芯減壓術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

二、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，是股骨頭科的常見病。其發(fā)生與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖及遺傳因素相關(guān)。典型癥狀為髖關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，尤其在晨起或久坐后起身時(shí)明顯，活動(dòng)后可稍緩解。治療目的在于緩解疼痛、改善功能。非手術(shù)治療包括物理治療、使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等。對(duì)于關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄、疼痛影響日常生活的患者，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是有效的治療選擇。

三、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良指髖臼對(duì)股骨頭的覆蓋不足，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，易引發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。此病可為先天性，也可在生長發(fā)育過程中逐漸顯現(xiàn)。成年患者常表現(xiàn)為髖部疲勞性疼痛、關(guān)節(jié)彈響或交鎖感。治療需根據(jù)患者年齡和畸形嚴(yán)重程度制定。對(duì)于輕度成人發(fā)育不良，可通過加強(qiáng)髖周肌肉鍛煉、使用關(guān)節(jié)營養(yǎng)藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊來穩(wěn)定關(guān)節(jié)。中重度發(fā)育不良，尤其是已繼發(fā)嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者，常需進(jìn)行髖臼周圍截骨術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以重建關(guān)節(jié)功能。

四、髖部骨折

髖部骨折，尤其是股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折，是股骨頭科處理的急性損傷。常見于骨質(zhì)疏松的老年人，輕微跌倒即可導(dǎo)致。傷后表現(xiàn)為髖部劇烈疼痛、無法站立和行走、患肢短縮外旋畸形。治療原則是盡快手術(shù)，以減輕疼痛、允許早期活動(dòng)、預(yù)防長期臥床并發(fā)癥。根據(jù)骨折類型和患者情況，可選擇閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，如動(dòng)力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘固定，或直接行人工股骨頭置換術(shù)。

五、髖關(guān)節(jié)感染

髖關(guān)節(jié)感染包括化膿性關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)結(jié)核等，屬于需要緊急處理的疾病。感染可由細(xì)菌經(jīng)血液播散、鄰近感染灶擴(kuò)散或直接創(chuàng)傷引入所致?；颊叱３霈F(xiàn)急性發(fā)作的髖部劇痛、紅腫、高熱、寒戰(zhàn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限。治療關(guān)鍵在于早期診斷、充分引流和有效抗感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素，如注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。對(duì)于膿液積聚者，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理、引流手術(shù)，以控制感染、保全關(guān)節(jié)功能。

股骨頭科疾病的康復(fù)與日常護(hù)理至關(guān)重要。患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。保持健康體重，減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免高強(qiáng)度沖擊性運(yùn)動(dòng)，如長時(shí)間跑步、跳躍，可選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)友好的活動(dòng)。注意膳食均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，有助于骨骼健康。若出現(xiàn)不明原因的髖部疼痛、活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)前往股骨頭?？凭驮\，進(jìn)行X線、CT或磁共振檢查，明確診斷并接受個(gè)體化治療。