急性膽囊炎和膽結(jié)石是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病,急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥,膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物。
急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛,疼痛可能向右肩背部放射,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)墨菲征陽性,血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。急性膽囊炎通常由膽囊管梗阻引起,常見原因是膽結(jié)石阻塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁淤積和細(xì)菌感染。治療上需要禁食、靜脈補(bǔ)液、使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。
膽結(jié)石患者可能長(zhǎng)期無癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)阻塞膽管時(shí)可引起膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛程度較劇烈但持續(xù)時(shí)間較短。膽結(jié)石的形成與膽汁成分改變有關(guān),如膽固醇過飽和、膽色素沉積等。無癥狀膽結(jié)石通常無須治療,有癥狀者可考慮藥物溶石如熊去氧膽酸膠囊,或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
預(yù)防膽道疾病需保持規(guī)律飲食,避免高脂肪、高膽固醇食物,適量運(yùn)動(dòng)控制體重。出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵循低脂飲食,逐步恢復(fù)活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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