過敏性鼻炎常用藥物主要有氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
氯雷他定片屬于第二代抗組胺藥,能有效緩解過敏性鼻炎引起的鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀。該藥通過選擇性阻斷外周H1受體發(fā)揮作用,嗜睡等中樞抑制作用較輕。對花粉、塵螨等吸入性過敏原誘發(fā)的季節(jié)性及常年性過敏性鼻炎均適用。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝功能不全者需慎用。
鹽酸西替利嗪片為長效抗組胺藥物,適用于成人和兒童過敏性鼻炎患者。其可抑制組胺介導(dǎo)的早期過敏反應(yīng),減輕鼻黏膜充血和分泌物增多。與第一代抗組胺藥相比,該藥不易透過血腦屏障,導(dǎo)致嗜睡的概率較低。腎功能不全患者需要調(diào)整劑量,妊娠期婦女禁用。
布地奈德鼻噴霧劑是局部用糖皮質(zhì)激素,能顯著改善過敏性鼻炎的鼻塞癥狀。該藥通過抑制炎癥介質(zhì)釋放,降低鼻黏膜高反應(yīng)性。需每日規(guī)律使用1-2次,起效時(shí)間約為12小時(shí),連續(xù)使用效果更佳。可能出現(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等局部刺激癥狀,長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于強(qiáng)效鼻用激素,適用于中重度過敏性鼻炎。其生物利用度低,全身不良反應(yīng)少,可有效控制鼻黏膜炎癥和水腫。建議早晨單次給藥,對鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等癥狀改善明顯。使用前需搖勻,避免直接噴向鼻中隔。兒童患者應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用。
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,特別適用于合并哮喘的過敏性鼻炎患者。該藥通過阻斷白三烯與受體的結(jié)合,減輕上下呼吸道炎癥反應(yīng)。需整片吞服,常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適等。服藥期間應(yīng)避免突然停藥,用藥效果可能需2-3周才能完全顯現(xiàn)。
過敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)做好環(huán)境過敏原規(guī)避,定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì)寢具。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩。飲食上避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。鼻腔沖洗可輔助清除過敏原,建議使用生理鹽水每日1-2次。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)支氣管哮喘等并發(fā)癥,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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