面癱患者可通過面部肌肉訓(xùn)練、眼部護(hù)理、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、物理治療等方式護(hù)理。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變、腫瘤壓迫、貝爾麻痹等原因引起。
面癱患者可每日進(jìn)行面部肌肉主動(dòng)訓(xùn)練,包括抬眉、閉眼、鼓腮、咧嘴等動(dòng)作,每組重復(fù)進(jìn)行10次。訓(xùn)練時(shí)建議對(duì)照鏡子觀察肌肉對(duì)稱性,避免代償性動(dòng)作。急性期后開始訓(xùn)練有助于防止肌肉萎縮,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。若合并腦血管病變,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。
面癱患者常伴眼瞼閉合不全,需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保持角膜濕潤,夜間可用無菌紗布覆蓋患眼。避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防護(hù)眼鏡。出現(xiàn)結(jié)膜充血時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。家長需幫助兒童患者定時(shí)滴眼藥,防止角膜潰瘍。
選擇軟質(zhì)易咀嚼食物如粥類、蒸蛋,避免需大力咀嚼的堅(jiān)硬食物。進(jìn)食時(shí)取健側(cè)臥位,小口慢咽以防嗆咳??蛇m量增加維生素B族攝入,如燕麥、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱患者應(yīng)保證高蛋白飲食,如魚肉、豆制品等。
面癱患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)主動(dòng)溝通解釋病情可逆性??赏ㄟ^音樂療法、正念訓(xùn)練緩解壓力,避免情緒波動(dòng)加重癥狀。貝爾麻痹患者需了解80%病例可在2-3個(gè)月內(nèi)自愈。嚴(yán)重心理障礙者可尋求專業(yè)心理咨詢。
急性期48小時(shí)后可采用低頻脈沖電刺激治療,配合超短波促進(jìn)局部血液循環(huán)。恢復(fù)期使用紅外線照射改善肌肉張力,每日1次每次15分鐘。外傷性面癱可聯(lián)合超聲波治療,但腫瘤患者禁用熱療。所有物理治療均需在康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
面癱患者需保持充足睡眠,避免冷風(fēng)直吹面部。冬季外出應(yīng)佩戴口罩圍巾,夏季避免空調(diào)冷氣對(duì)著患側(cè)吹。每日用溫水清潔面部后,可輕柔按摩患側(cè)肌肉促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖,排除神經(jīng)永久性損傷。出現(xiàn)味覺障礙或聽覺過敏時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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