面癱可通過面部肌肉訓(xùn)練、眼部護(hù)理、飲食調(diào)整、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變、腫瘤壓迫、貝爾麻痹等原因引起。
面癱患者可每日進(jìn)行面部肌肉主動運動訓(xùn)練,如抬眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作。訓(xùn)練時需對著鏡子觀察兩側(cè)面部對稱性,每組動作重復(fù)進(jìn)行5-10次。早期訓(xùn)練應(yīng)避免過度用力,隨著肌力恢復(fù)逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。配合針灸治療可增強(qiáng)面部肌肉神經(jīng)的興奮性,常用穴位包括地倉、頰車、陽白等。
面癱患者常伴有眼瞼閉合不全,需使用人工淚液防止角膜干燥,推薦玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。睡眠時可佩戴眼罩或用膠布輕輕閉合眼瞼。外出時應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡避免風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)結(jié)膜充血、畏光流淚等癥狀,需及時使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
選擇易咀嚼的軟食如粥類、面條、蒸蛋等,避免需要大力咀嚼的堅硬食物。進(jìn)食時將食物放在健側(cè)口腔,細(xì)嚼慢咽防止嗆咳。可適量增加B族維生素攝入,如燕麥、瘦肉、動物肝臟等。避免過冷過熱或刺激性食物,餐后及時清潔口腔殘留食物。
急性期可對患側(cè)面部進(jìn)行超短波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。恢復(fù)期采用低頻脈沖電刺激,配合紅外線照射改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。每日用溫毛巾熱敷患側(cè)面部10-15分鐘,溫度控制在40-45℃。按摩時沿肌肉走向從下頜向額部輕柔推按,力度以不引起疼痛為宜。
面癱患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)主動溝通解釋疾病可逆性。鼓勵患者堅持治療訓(xùn)練,避免頻繁照鏡子加重心理負(fù)擔(dān)??赏ㄟ^聽音樂、深呼吸等方式放松情緒,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。參加病友交流會有助于建立康復(fù)信心。
面癱護(hù)理期間需保持規(guī)律作息,避免冷風(fēng)直吹面部。冬季外出應(yīng)佩戴口罩圍巾,夏季避免空調(diào)冷氣對著面部直吹。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況,若3個月未恢復(fù)需考慮手術(shù)治療。注意觀察是否伴隨味覺障礙、聽覺過敏等并發(fā)癥,及時向醫(yī)生反饋病情變化。
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