抑郁癥治療藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇用藥。
鹽酸氟西汀膠囊適用于抑郁癥及強(qiáng)迫癥,通過(guò)增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺濃度改善情緒。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、失眠,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。妊娠期婦女使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
鹽酸舍曲林片對(duì)抑郁癥伴焦慮癥狀效果顯著,可調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平。用藥初期可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議餐后服用。心血管疾病患者用藥需謹(jǐn)慎。
草酸艾司西酞普蘭片作為高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于中重度抑郁癥。起效時(shí)間約2-4周,治療期間應(yīng)避免突然停藥。老年患者需調(diào)整劑量。
米氮平片具有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用,適合伴失眠癥狀的抑郁癥患者??赡芤痼w重增加,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片對(duì)社交恐懼癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有協(xié)同治療效果。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。青光眼患者慎用。
抑郁癥藥物治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),定期復(fù)診評(píng)估藥物療效和不良反應(yīng),配合認(rèn)知行為治療可獲得更好預(yù)后。
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