胃灼熱可能由胃酸反流、飲食刺激、藥物副作用、妊娠反應(yīng)、胃食管反流病等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。
胃酸反流是胃灼熱的常見(jiàn)原因,食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸逆流至食管。長(zhǎng)期吸煙、飲酒或肥胖可能加重癥狀。治療需避免高脂飲食,睡前2小時(shí)禁食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
攝入辛辣食物、咖啡、柑橘類水果等可能刺激胃黏膜。這類食物會(huì)促進(jìn)胃酸分泌或直接損傷食管黏膜。建議記錄飲食日記排查誘因,發(fā)作期選擇低脂低糖飲食,必要時(shí)口服硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片也會(huì)增加胃酸分泌。用藥期間應(yīng)配合雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑,避免空腹服藥。
孕激素水平升高會(huì)松弛食管括約肌,增大的子宮壓迫胃部導(dǎo)致反流。妊娠中晚期多發(fā),分娩后多自行緩解。建議孕婦采取少量多餐,睡眠時(shí)墊高床頭,可短期使用碳酸鈣口服混懸液中和胃酸。
胃食管反流病屬于病理狀態(tài),可能伴隨食管炎或巴雷特食管。典型癥狀包括夜間嗆咳、吞咽疼痛。確診需胃鏡檢查,治療需長(zhǎng)期服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
日常應(yīng)避免穿緊身衣物壓迫腹部,控制體重在合理范圍,戒煙限酒。餐后保持直立姿勢(shì)1小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生判斷病情。
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