新生兒脹氣可通過觀察腹部膨隆、哭鬧不安、排氣增多、拒奶或吐奶、睡眠不穩(wěn)等表現(xiàn)辨別。脹氣可能與喂養(yǎng)不當、腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、過敏反應等因素有關。
新生兒脹氣時腹部明顯膨隆,觸摸有緊繃感,輕輕拍打可聽到鼓音。喂養(yǎng)后膨隆加重,排氣或排便后緩解。家長需每日固定時間測量腹圍,若持續(xù)超過胸圍需警惕病理性腹脹。
脹氣引起的腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧,多在傍晚或夜間發(fā)作,雙腿蜷曲至腹部,面部漲紅??摁[可持續(xù)數(shù)小時,安撫無效,排氣或排便后突然停止。建議家長采用飛機抱、腹部按摩幫助排氣。
健康新生兒每日排氣10-15次,脹氣時可達20次以上,排氣聲較響,可能伴隨酸臭味。母乳喂養(yǎng)兒因腸道蠕動快,排氣頻率高于配方奶喂養(yǎng)兒。若排氣時伴隨血便或黏液便需就醫(yī)排查腸炎。
胃內積氣導致飽脹感,表現(xiàn)為吃奶時哭鬧拒食、吃幾口就扭頭。平躺時氣體上頂易引發(fā)吐奶,奶液中可見泡沫。建議家長采用45度角斜抱喂奶,喂后豎抱拍嗝15分鐘,使用防脹氣奶瓶。
腸絞痛干擾睡眠,表現(xiàn)為入睡困難、頻繁驚醒、四肢亂蹬??蓢L試襁褓包裹增加安全感,或用溫毛巾熱敷腹部。若每周超過3天出現(xiàn)睡眠紊亂,需排除牛奶蛋白過敏等病理因素。
日常護理需注意按需喂養(yǎng)避免過度進食,母乳媽媽限制豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。喂奶后保持直立位30分鐘,每日進行3次順時針腹部按摩,每次5分鐘。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁或腹脹持續(xù)24小時不緩解,須立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。新生兒腸道功能約3-6個月逐漸成熟,多數(shù)生理性脹氣會隨月齡增長自行改善。
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