甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)療法主要有甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)兩種方式。手術(shù)適用于藥物治療無效、甲狀腺腫大顯著或疑似惡變的患者。
甲狀腺次全切除術(shù)通過切除大部分甲狀腺組織減少激素分泌,保留部分腺體維持基礎(chǔ)功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低鈣血癥或聲帶麻痹,需監(jiān)測(cè)血鈣和嗓音變化。該術(shù)式對(duì)Graves病效果較好,復(fù)發(fā)率低于藥物療法。甲狀腺全切除術(shù)適用于甲狀腺癌合并甲亢或無法耐受抗甲狀腺藥物的患者,術(shù)后需終身服用甲狀腺素替代治療。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作,術(shù)前需用抗甲狀腺藥物和碘劑穩(wěn)定甲狀腺功能,避免甲狀腺危象。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀旁腺功能,調(diào)整藥物劑量。
術(shù)后飲食應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì),避免海帶紫菜等高碘食物?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頸部超聲和甲狀腺功能。出現(xiàn)手足麻木、聲嘶或心悸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于術(shù)后康復(fù),遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D可預(yù)防低鈣癥狀。
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