腎臟的主要功能包括排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、維持酸堿平衡、分泌激素以及調(diào)節(jié)血壓等。腎臟是人體重要的排泄和內(nèi)分泌器官,對(duì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定具有關(guān)鍵作用。
腎臟通過腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收作用,將血液中的尿素、肌酐、尿酸等代謝廢物以尿液形式排出體外。當(dāng)腎功能受損時(shí),這些廢物會(huì)在體內(nèi)蓄積,可能導(dǎo)致尿毒癥。臨床上常用尿常規(guī)、血肌酐檢測評(píng)估排泄功能。
腎臟通過調(diào)節(jié)尿量維持體液平衡,每日可處理180升原尿并濃縮為1-2升終尿。同時(shí)精確調(diào)控鈉、鉀、鈣、磷等電解質(zhì)濃度,防止出現(xiàn)水腫或脫水。腎功能異常時(shí)可引發(fā)高鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。
腎小管通過分泌氫離子、重吸收碳酸氫鹽來調(diào)節(jié)血液pH值,每日可排出50-100mmol固定酸。慢性腎病常伴隨代謝性酸中毒,需通過服用碳酸氫鈉片等藥物糾正。
腎臟可分泌促紅細(xì)胞生成素刺激骨髓造血,腎性貧血患者需使用重組人促紅素注射液。還能活化維生素D3促進(jìn)鈣吸收,并分泌腎素調(diào)節(jié)血壓。慢性腎衰患者常合并腎性骨病和高血壓。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)血管收縮和血容量來維持血壓。腎功能不全時(shí)可能出現(xiàn)腎性高血壓,需使用纈沙坦膠囊等降壓藥。腎臟還能分泌前列腺素等擴(kuò)血管物質(zhì)。
保護(hù)腎臟需保持每日1500-2000毫升飲水量,控制血壓血糖在正常范圍,避免長期使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。建議定期檢查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食應(yīng)低鹽低蛋白,可適量食用山藥、黑芝麻等具有補(bǔ)腎作用的食物。
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