60歲老人血壓150毫米汞柱屬于輕度高血壓,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。正常血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱,長(zhǎng)期血壓偏高可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
60歲以上人群血壓受血管彈性下降、鹽敏感性增加等因素影響,可能出現(xiàn)生理性升高。但收縮壓持續(xù)超過(guò)140毫米汞柱需警惕高血壓病,常見(jiàn)誘因包括高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。部分患者伴隨頭暈、頸部緊繃感,但多數(shù)早期無(wú)明顯癥狀。確診需非同日三次測(cè)量血壓均超標(biāo),并排除白大衣高血壓等干擾因素。居家監(jiān)測(cè)建議選擇上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘,避免咖啡因和吸煙干擾。
少數(shù)情況下血壓驟升可能提示腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓,需通過(guò)腎動(dòng)脈超聲、兒茶酚胺檢測(cè)等排查。合并糖尿病或慢性腎病者血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格,通常要求低于130/80毫米汞柱。血壓波動(dòng)過(guò)大時(shí)需警惕體位性低血壓,改變體位應(yīng)緩慢。冬季寒冷刺激可能引起血壓進(jìn)一步升高,需加強(qiáng)保暖和監(jiān)測(cè)。
建議保持每日食鹽攝入低于5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄數(shù)據(jù),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免擅自調(diào)整降壓藥劑量,出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等高血壓急癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。同時(shí)注意管理血脂、血糖等心血管危險(xiǎn)因素,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
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