肩部勞損可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。肩部勞損通常由長期姿勢不良、過度使用、外傷、退行性變、炎癥反應等原因引起。
熱敷適用于肌肉疲勞或輕度勞損,可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,皮膚破損或急性炎癥期禁用。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但需避免用力按壓疼痛明顯區(qū)域。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物需在醫(yī)生指導下使用,胃腸不適者應選擇栓劑或外用藥,避免長期連續(xù)使用超過1周。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復,適用于慢性勞損。沖擊波治療可改善肌腱鈣化或粘連,需3-5次療程。低頻電刺激能放松肌肉并緩解疼痛,每次治療20分鐘。物理治療需由專業(yè)康復師操作,急性外傷或出血傾向患者禁用,治療期間應配合肩部休息。
針灸選取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡,隔日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連,需避開急性腫脹部位。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材活血化瘀,每日1次。中醫(yī)治療需辨證施治,皮膚過敏或體質虛弱者應調整方案,治療期間避免受涼和劇烈活動。
關節(jié)鏡手術適用于肩袖撕裂或嚴重粘連,通過微創(chuàng)清理病灶。開放性手術用于肩關節(jié)結構嚴重損傷,如盂唇修復或肩峰成形。術后需固定制動3-4周,逐步進行康復訓練。手術僅用于保守治療無效且影響生活的患者,需嚴格評估手術指征,術后可能殘留關節(jié)活動受限。
肩部勞損患者應避免提重物和過度上舉動作,睡眠時用枕頭支撐患側手臂。工作期間每1小時活動肩關節(jié)5分鐘,可進行鐘擺運動或爬墻訓練。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進組織修復,控制體重減輕關節(jié)負擔。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、無力抬臂需及時復診,長期勞損可能發(fā)展為凍結肩需早期干預。
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