尿酸的正常值通常為男性208-428微摩爾每升,女性155-357微摩爾每升。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄,其水平受年齡、性別、飲食、代謝狀態(tài)等多種因素影響。
不同實(shí)驗(yàn)室的檢測方法可能存在差異,但多數(shù)采用酶法或高效液相色譜法測定。男性正常范圍略高于女性,這與激素水平差異有關(guān)。青春期前兒童尿酸水平與成人女性接近,約在119-327微摩爾每升。絕經(jīng)后女性尿酸水平會(huì)逐漸上升,接近男性范圍。高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等可能使尿酸暫時(shí)性升高,劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積也會(huì)抑制尿酸排泄。部分藥物如利尿劑、抗結(jié)核藥可能干擾尿酸代謝。遺傳性嘌呤代謝異常如萊施-尼漢綜合征會(huì)導(dǎo)致尿酸顯著增高。腎功能不全時(shí)尿酸排泄減少,血尿酸水平會(huì)持續(xù)升高。痛風(fēng)患者尿酸常超過420微摩爾每升,但約三分之一急性發(fā)作期患者尿酸可在正常范圍。
建議通過低嘌呤飲食控制尿酸水平,每日飲水2000毫升促進(jìn)排泄,限制酒精攝入尤其是啤酒。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)。定期檢測尿酸有助于發(fā)現(xiàn)異常,若持續(xù)高于420微摩爾每升應(yīng)排查代謝性疾病。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行降尿酸治療。
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