前列腺PSA指標(biāo)高可能由前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。PSA即前列腺特異性抗原,是前列腺細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。
前列腺炎可能導(dǎo)致PSA指標(biāo)升高,通常與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、塞來昔布膠囊等藥物。急性期需臥床休息,避免辛辣刺激飲食。
前列腺增生患者PSA水平可能輕度升高,與年齡增長、雄激素作用相關(guān),常見排尿困難、夜尿增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
前列腺癌是PSA顯著升高的高危因素,可能與遺傳、高脂飲食有關(guān),早期常無癥狀。確診需結(jié)合穿刺活檢,治療包括根治性前列腺切除術(shù)、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物去勢治療。術(shù)后需定期復(fù)查PSA。
直腸指檢、膀胱鏡等器械檢查可能導(dǎo)致PSA一過性升高,通常2-3天可恢復(fù)。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生近期PSA檢測計劃,避免劇烈運動或騎自行車等會陰部壓迫行為。
射精后24小時內(nèi)、急性尿潴留等情況可能引起PSA暫時性增高。建議檢測前禁欲3天,排尿困難者需導(dǎo)尿后復(fù)測。長期服用5α還原酶抑制劑可能使PSA值假性降低。
發(fā)現(xiàn)PSA升高應(yīng)避免過度焦慮,需結(jié)合游離PSA比值、影像學(xué)等綜合判斷。日常建議低脂飲食,限制紅肉攝入,適量補充番茄紅素。50歲以上男性建議每年檢測PSA,有家族史者需提前至45歲篩查。避免長時間騎車或久坐,適度進(jìn)行凱格爾運動鍛煉盆底肌。
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