心跳過快可能由生理性因素、心血管疾病、內(nèi)分泌異常、藥物作用或心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理性刺激可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起竇性心動(dòng)過速。這種情況無須特殊治療,休息后心率可逐漸恢復(fù)正常。避免過度勞累和攝入刺激性食物有助于預(yù)防發(fā)作。
心律失常如房顫、室上性心動(dòng)過速等疾病會(huì)導(dǎo)致異常電信號(hào)傳導(dǎo),可能與心肌缺血、心肌炎等因素有關(guān),通常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時(shí)需射頻消融手術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過多,會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力并加快心率,通常與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān),可能伴隨多汗、體重下降。需進(jìn)行抗甲狀腺治療如甲巰咪唑片,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
腎上腺素類、阿托品等藥物可能通過影響自主神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致心動(dòng)過速。使用鹽酸麻黃堿滴鼻液、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物時(shí)需注意心率變化,出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
焦慮癥、驚恐發(fā)作等心理障礙會(huì)引起自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致心率增快,通常與長(zhǎng)期壓力有關(guān),可能伴隨手抖、窒息感??赏ㄟ^認(rèn)知行為治療和心理疏導(dǎo)改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度緊張情緒,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的百分之七十。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因心跳加速伴暈厥、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖水平。
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