睡覺經(jīng)常打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、避免飲酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
仰臥位時舌根后墜易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠。可使用防打鼾枕頭或背部固定裝置輔助保持體位。長期習(xí)慣性打呼嚕者通過體位訓(xùn)練可減少呼吸道阻力,改善輕度鼾癥。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,體重指數(shù)超過24者需控制飲食并加強運動。每周進行150分鐘有氧運動配合低熱量飲食,體重下降5%-10%即可顯著緩解因肥胖導(dǎo)致的打呼嚕癥狀。
酒精會松弛咽部肌肉加重氣道塌陷,睡前4小時內(nèi)應(yīng)禁酒。長期飲酒者還可能出現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,建議逐漸減少飲酒量直至戒斷,同時建立規(guī)律作息時間。
下頜前移式口腔矯治器適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停,需經(jīng)口腔科醫(yī)師定制。該裝置通過前移下頜骨擴大咽腔空間,但可能出現(xiàn)暫時性關(guān)節(jié)不適或唾液分泌增多等副作用。
對于鼻中隔偏曲或扁桃體肥大導(dǎo)致的器質(zhì)性阻塞,可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)或鼻腔擴容術(shù)。術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練并定期復(fù)查,嚴重睡眠呼吸暫?;颊呖赡苄璩掷m(xù)氣道正壓通氣治療。
日常應(yīng)保持臥室濕度在40%-60%,避免使用過高枕頭。長期打呼嚕伴隨白天嗜睡、晨起頭痛者需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,確診睡眠呼吸暫停綜合征后需規(guī)范治療。戒煙及控制過敏性鼻炎發(fā)作也有助于減輕呼吸道黏膜水腫,建議每晚餐后散步30分鐘促進消化,睡前2小時停止進食。
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