小孩經(jīng)常打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預(yù)、使用口腔矯正器等方式改善。打呼??赡芘c腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體炎、頜面結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫。家長需幫助兒童選擇合適高度的枕頭,避免頸部過度彎曲。對于嬰幼兒,可在背部墊軟枕輔助維持體位,但須確保睡眠環(huán)境安全。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì)增加氣道阻力。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果比例。每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿。急性鼻竇炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。家長應(yīng)每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
腺樣體肥大阻塞后鼻孔達(dá)三分之二以上時(shí),需行腺樣體切除術(shù)。伴隨三度扁桃體腫大者可聯(lián)合扁桃體剝離術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食兩周,避免劇烈咳嗽。
下頜后縮患兒可在口腔科醫(yī)師指導(dǎo)下佩戴功能性矯治器。矯治器通過前導(dǎo)下頜促進(jìn)下頜骨發(fā)育,擴(kuò)大咽腔氣道空間。需每日佩戴12小時(shí)以上,定期復(fù)查調(diào)整力度。
家長應(yīng)記錄兒童打呼嚕頻率和伴隨癥狀,如出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、白天嗜睡等情況需及時(shí)就診耳鼻喉科。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,保持臥室濕度在50%-60%。定期清洗床品減少塵螨刺激,選擇防螨枕頭和床墊。每年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)牙齒排列異常。
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