骨折后一般需要4-8周才能開始康復(fù)訓(xùn)練,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。
骨折后康復(fù)訓(xùn)練的啟動(dòng)時(shí)間需根據(jù)愈合階段調(diào)整。穩(wěn)定性骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折,4-6周后可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。股骨頸骨折等負(fù)重部位需6-8周后逐步開展負(fù)重練習(xí)。康復(fù)初期以等長收縮訓(xùn)練為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力收縮,有助于預(yù)防肌肉萎縮。傷后8-12周可增加抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶或器械改善肌力。上肢骨折恢復(fù)較快,4周后可進(jìn)行抓握訓(xùn)練,下肢骨折需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)骨痂形成情況。康復(fù)過程中需避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效,關(guān)節(jié)僵硬患者可配合CPM機(jī)輔助訓(xùn)練??祻?fù)進(jìn)度應(yīng)遵循無痛原則,訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)腫脹疼痛為度。
骨折康復(fù)期間需保證每日500毫克鈣質(zhì)攝入,可通過牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。戒煙限酒有助于骨痂形成,維生素D補(bǔ)充可促進(jìn)鈣吸收。康復(fù)訓(xùn)練后可用冰敷15分鐘緩解腫脹,睡眠時(shí)抬高患肢改善循環(huán)。定期復(fù)查X線確認(rèn)愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)后期可結(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)功能。
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