兒童鞘膜積液手術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊腫脹、切口感染、復(fù)發(fā)等后遺癥,但多數(shù)癥狀輕微且可逆。
陰囊腫脹是術(shù)后常見(jiàn)現(xiàn)象,與局部淋巴回流受阻有關(guān),通常1-2周內(nèi)自行消退。切口感染多因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫滲液,需及時(shí)消毒換藥。復(fù)發(fā)概率較低,多見(jiàn)于交通性鞘膜積液未完全結(jié)扎的情況。極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)睪丸血供受影響,需通過(guò)超聲檢查評(píng)估。術(shù)后疼痛一般3天內(nèi)緩解,可通過(guò)冰敷減輕不適。
特殊情況下可能發(fā)生鞘膜腔粘連,影響睪丸活動(dòng)度。先天性腹股溝管發(fā)育異常者術(shù)后易出現(xiàn)同側(cè)腹股溝疝。過(guò)敏體質(zhì)兒童可能對(duì)縫合線產(chǎn)生排斥反應(yīng)。全身麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如惡心嘔吐多24小時(shí)內(nèi)消失。長(zhǎng)期隨訪中極個(gè)別病例報(bào)告睪丸萎縮,與術(shù)中精索血管損傷相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、蒸蛋等促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)陰囊持續(xù)增大或硬結(jié)及時(shí)就診。避免長(zhǎng)時(shí)間坐臥壓迫手術(shù)區(qū)域,可適當(dāng)抬高陰囊減輕水腫。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、騎跨類活動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
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