心絞痛可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心源性猝死等嚴(yán)重后果。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血的臨床表現(xiàn)，長期未控制可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的心臟事件。
1、心肌梗死
心肌梗死是心絞痛最嚴(yán)重的后果之一，由于血管完全阻塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀，需立即進(jìn)行再灌注治療。心肌梗死后可能遺留心臟功能受損，影響生活質(zhì)量。治療需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及硝酸甘油注射液等改善心肌供血。
2、心力衰竭
反復(fù)心絞痛發(fā)作可導(dǎo)致心肌長期缺血缺氧，逐漸發(fā)展為心力衰竭。患者表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。心力衰竭需要長期使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率，同時限制鈉鹽攝入。心力衰竭一旦發(fā)生，五年生存率顯著降低。
3、心律失常
心肌缺血可引發(fā)各種心律失常，包括室性早搏、房顫、室速等。嚴(yán)重心律失?？赡軐?dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定，出現(xiàn)頭暈、黑朦甚至?xí)炟?。治療需根?jù)心律失常類型選擇鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。部分患者可能需要植入心臟起搏器或除顫器。
4、心源性猝死
心絞痛患者發(fā)生惡性心律失常時可能突發(fā)心源性猝死，表現(xiàn)為意識喪失、呼吸心跳停止。冠心病是心源性猝死最常見原因，與心肌電活動紊亂有關(guān)。預(yù)防措施包括控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥，高?；颊呖煽紤]植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。猝死搶救黃金時間為4-6分鐘，需立即心肺復(fù)蘇。
5、生活質(zhì)量下降
慢性心絞痛會導(dǎo)致患者活動耐量下降，日常活動受限，產(chǎn)生焦慮抑郁等心理問題。長期服藥和反復(fù)就醫(yī)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響工作和社交?？祻?fù)治療包括有氧運(yùn)動訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等，可幫助改善預(yù)后。患者需戒煙限酒，控制血壓血糖，定期隨訪評估病情。
心絞痛患者應(yīng)建立健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、適度有氧運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期監(jiān)測血壓血脂血糖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長、程度加重或伴隨冷汗等癥狀時需立即就醫(yī)。規(guī)范用藥和危險(xiǎn)因素控制是預(yù)防嚴(yán)重后果的關(guān)鍵，患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期治療，不可擅自調(diào)整藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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