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如何預(yù)防腦梗二次復(fù)發(fā)

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預(yù)防腦梗二次復(fù)發(fā)需通過控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥和調(diào)整生活方式實(shí)現(xiàn)，主要有控制血壓血糖、規(guī)律服用抗血栓藥物、戒煙限酒、合理膳食和定期復(fù)查五項(xiàng)核心措施。

1、控制血壓血糖

高血壓和高血糖是腦梗復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素。血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。日常監(jiān)測(cè)可使用家用血壓計(jì)和血糖儀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并腎病者血壓控制目標(biāo)需更嚴(yán)格。

2、規(guī)律服用抗血栓藥物

阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物能有效預(yù)防血栓形成。對(duì)于房顫患者，利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物更為適用。服藥期間需定期檢查凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。

3、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入過量可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。建議完全戒煙，男性每日飲酒不超過25克酒精量，女性不超過15克?？赏ㄟ^尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式戒除煙癮，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。

4、合理膳食

采用地中海飲食模式，每日攝入鹽分不超過5克，增加全谷物、深海魚、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，烹飪選用橄欖油等植物油，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評(píng)估，每年完成頭顱MRI檢查。同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于1.8毫摩爾每升。建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化趨勢(shì)，便于醫(yī)生調(diào)整防治方案。

除上述措施外，建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐超過1小時(shí)。保證7-8小時(shí)睡眠，通過正念冥想緩解壓力。注意氣候變化時(shí)保暖，沐浴水溫不宜超過40攝氏度。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，腦梗復(fù)發(fā)黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，家中常備急救藥物，定期陪同患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和認(rèn)知功能評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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