半月板損壞可能由外傷性撕裂、退行性變性、運(yùn)動(dòng)損傷、先天性發(fā)育異常、慢性勞損等原因引起,通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
膝關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊或扭轉(zhuǎn)力作用可能導(dǎo)致半月板急性撕裂,常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向、高處墜落等場景。損傷后需立即制動(dòng)冰敷,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
中老年人因半月板組織彈性下降,輕微外力即可導(dǎo)致撕裂,多與骨關(guān)節(jié)炎伴隨發(fā)生??赏ㄟ^氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
足球、籃球等需要頻繁變向的運(yùn)動(dòng)易造成半月板慢性磨損,長期積累可能導(dǎo)致層裂。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝,出現(xiàn)不適時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
盤狀半月板等先天畸形結(jié)構(gòu)更易發(fā)生損傷,兒童期可能無癥狀,青春期后逐漸出現(xiàn)彈響膝。早期發(fā)現(xiàn)可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡成形術(shù)。
重體力勞動(dòng)者或肥胖人群因膝關(guān)節(jié)長期超負(fù)荷,半月板逐漸發(fā)生顯微損傷??刂企w重、避免深蹲等動(dòng)作,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
半月板損傷后應(yīng)避免爬樓梯、爬山等負(fù)重活動(dòng),游泳和騎自行車是較好的康復(fù)運(yùn)動(dòng);飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等;急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練,使用護(hù)膝提供外部支撐但不宜長期依賴,定期復(fù)查評估半月板愈合情況。
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