肛門(mén)疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肛裂是肛門(mén)皮膚縱向撕裂,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。急性期可用高錳酸鉀坐浴,外涂硝酸甘油軟膏或利多卡因乳膏緩解痙攣。慢性反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除裂口。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張所致,內(nèi)痔表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,外痔可形成血栓引發(fā)劇痛。溫水坐浴后可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。嚴(yán)重脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛腺感染引發(fā)化膿性炎癥,表現(xiàn)為肛門(mén)跳痛、紅腫發(fā)熱。早期可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成波動(dòng)感需切開(kāi)引流。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,初期可手法復(fù)位,長(zhǎng)期脫垂需注射硬化劑或行Altemeier手術(shù)。常伴有肛門(mén)墜脹感和排便不盡感。
肛竇因糞便滯留感染發(fā)炎,疼痛放射至骶尾部。使用左氧氟沙星片抗感染,配合化痔栓局部消炎。反復(fù)發(fā)作需肛竇切開(kāi)引流。
日常需保持肛門(mén)清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水量不少于1500毫升,避免久坐久站。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱等癥狀時(shí),須立即至肛腸科就診,禁止自行使用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)肛門(mén)疼痛更應(yīng)及早就醫(yī)。
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