1周歲寶寶肛裂可通過調整飲食、保持局部清潔、使用藥物坐浴、外用藥物涂抹、就醫(yī)治療等方式改善。肛裂通常與便秘、局部感染、排便習慣不良、先天性肛門狹窄、肛周濕疹等因素有關。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,可適當添加西藍花泥、蘋果泥等輔食,避免高蛋白飲食過量。母乳喂養(yǎng)的母親需減少辛辣刺激食物攝入,奶粉喂養(yǎng)者可選擇低脂配方奶粉。每日保證適量溫水攝入,促進腸道蠕動。
每次排便后用溫水清洗肛門,使用純棉毛巾輕柔蘸干。避免使用含酒精的濕巾擦拭,可選擇嬰幼兒專用護臀霜隔離排泄物刺激。尿布需及時更換,保持會陰部干燥透氣,防止繼發(fā)感染。
遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀外用片配制淡粉色溶液,每日坐浴1-2次,水溫控制在38-40℃。坐浴后涂抹紅霉素軟膏或復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面。注意藥物濃度不可過高,避免灼傷皮膚。
肛裂伴發(fā)炎時可使用莫匹羅星軟膏抗感染,疼痛明顯時可用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。涂抹前需清潔雙手,用藥后觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應。禁止自行使用含激素藥膏。
若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,需及時就診小兒外科。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液改善便秘,嚴重者需進行肛門擴張術。先天性肛門狹窄患兒需定期隨訪評估。
家長需記錄寶寶排便頻率與性狀,建立定時把便習慣,避免久坐便盆。選擇寬松透氣的純棉尿布,夜間可改用布尿褲減少摩擦。哺乳期母親應保持飲食清淡,適當補充益生菌。若發(fā)現(xiàn)肛周紅腫滲液、哭鬧拒食等異常,應立即就醫(yī)。日??勺龈共宽槙r針按摩促進腸蠕動,但避免強行擴肛等操作。
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