心率120次/分屬于心動過速,可通過休息調(diào)整、物理降溫、藥物控制、病因治療、心臟康復(fù)等方式干預(yù)。心動過速可能由運(yùn)動、發(fā)熱、貧血、甲亢、心律失常等原因引起。
立即停止活動保持靜臥,避免情緒激動??蓢L試深呼吸放松,將室內(nèi)溫度控制在22-26攝氏度,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。若因劇烈運(yùn)動引起,靜息后心率多可逐漸恢復(fù)至60-100次/分的正常范圍。
體溫升高會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增加,體溫每上升1℃心率約增加10次/分。使用溫水擦浴或冰袋冷敷腋窩、腹股溝等大血管處,將體溫降至38℃以下有助于心率回落。注意避免酒精擦浴以免刺激皮膚。
遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制竇性心動過速,鹽酸普羅帕酮片適用于室上性心動過速,地高辛片可改善心力衰竭引發(fā)的心動過速。用藥期間需監(jiān)測血壓及心電圖變化,禁止自行調(diào)整劑量。
貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和維生素B12片,甲狀腺功能亢進(jìn)需服用甲巰咪唑片。頻發(fā)室性早搏可考慮射頻消融術(shù),預(yù)激綜合征患者可能需要經(jīng)導(dǎo)管消融治療。
穩(wěn)定期患者應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有氧訓(xùn)練,如每周3次每次30分鐘的步行或游泳。康復(fù)期間需配備心率監(jiān)測設(shè)備,確保運(yùn)動時心率不超過220-年齡×60%的安全閾值。
日常需限制濃茶、咖啡因攝入,每日食鹽量不超過5克。保持規(guī)律作息避免熬夜,學(xué)會記錄靜息心率變化趨勢。若靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)心動過速時更需及時醫(yī)療干預(yù)。
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