剖腹產(chǎn)后刀口發(fā)硬可能與瘢痕增生、局部炎癥反應(yīng)或縫合線吸收不良有關(guān),通常屬于術(shù)后正?;謴?fù)過(guò)程的表現(xiàn)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后刀口區(qū)域出現(xiàn)硬結(jié)常見于瘢痕組織形成階段。皮膚及皮下組織在愈合過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量膠原纖維,這些纖維排列紊亂可能導(dǎo)致局部觸感變硬。這種情況多出現(xiàn)在術(shù)后2-3周,隨著時(shí)間推移硬度會(huì)逐漸減輕。部分產(chǎn)婦可能因體質(zhì)因素產(chǎn)生較明顯的增生性瘢痕,表現(xiàn)為刀口處持續(xù)隆起發(fā)硬,可能伴有輕微瘙癢但無(wú)紅腫熱痛。若硬結(jié)伴隨明顯疼痛、滲液或皮膚發(fā)紅發(fā)熱,則需考慮是否存在切口感染或縫合線排異反應(yīng)。感染性硬結(jié)往往進(jìn)展較快,可能伴隨體溫升高和全身不適癥狀。極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期存在的硬結(jié)可能與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān),這類硬結(jié)常有周期性疼痛特點(diǎn)。
對(duì)于單純性瘢痕增生,可通過(guò)局部按摩和硅酮制劑改善;感染性硬結(jié)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療;若存在縫合線排異需由醫(yī)生取出殘留線結(jié)。日常應(yīng)保持切口清潔干燥,避免過(guò)度牽拉傷口,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。觀察期間若硬結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)異常分泌物,應(yīng)立即返院檢查排除特殊并發(fā)癥。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需特別注意傷口護(hù)理,建議每日觀察切口變化,保持會(huì)陰部清潔。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可采用腹帶適當(dāng)支撐但不宜過(guò)緊。若硬結(jié)超過(guò)6個(gè)月未軟化或影響日常生活,可咨詢醫(yī)生考慮瘢痕修復(fù)治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行使用藥膏涂抹傷口。定期產(chǎn)后復(fù)查時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋傷口恢復(fù)情況,必要時(shí)可通過(guò)超聲檢查評(píng)估深層組織愈合狀態(tài)。
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