慢性腎炎不一定會發(fā)展為尿毒癥,但存在一定概率。慢性腎炎是否進展為尿毒癥與疾病控制、治療依從性、并發(fā)癥管理等因素密切相關(guān)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可延緩腎功能惡化,少數(shù)未及時干預或病情嚴重者可能最終需腎臟替代治療。
慢性腎炎早期積極干預可顯著降低尿毒癥風險??刂蒲獕?、減少蛋白尿是關(guān)鍵治療目標,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔,定期監(jiān)測肌酐、尿素氮等指標能及時調(diào)整治療方案。合并糖尿病或高尿酸血癥的患者需同步管理原發(fā)病,避免加速腎功能損傷。
部分患者可能因遺傳因素、反復感染或治療不規(guī)范導致病情快速進展。局灶節(jié)段性腎小球硬化、IgA腎病等病理類型相對更易發(fā)展為尿毒癥。若出現(xiàn)嚴重水腫、難以控制的高血壓或腎小球濾過率持續(xù)下降,需評估血液透析或腹膜透析指征。少數(shù)終末期患者可能需腎移植手術(shù)。
慢性腎炎患者應避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,限制高磷高鉀食物攝入。建議每3-6個月復查腎功能和尿常規(guī),出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時及時就醫(yī)。保持適度運動如散步或太極拳,有助于改善全身血液循環(huán)。嚴格遵醫(yī)囑用藥并配合營養(yǎng)科指導,多數(shù)患者可長期維持穩(wěn)定腎功能。
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